¿Qué son los tonsilolitos?

por | Julio 13, 2017

¿Qué son los tonsilolitos?

Hola a todos y a todas a tu página sobre Caseum Amigdalar,  en el artículo de hoy vamos a analizar los tonsilolitos también conocidos como cálculos amigdalares, piedras de la amígdala o Caseum Amigdalar y la primer pregunta que nos vamos a responder es ¿qué son los tonsilolitos?

Los tonsilolitos son concreciones calcificadas o pequeñas piedras que están calsificadas que se localizan en las criptas de las amígdalas palatinas.

Amigdalas Palatinas

Amigdalas Palatinas

Las amígdalas palatinas, los podemos encontrar en las partes laterales e inferiores del velo del paladar.  Vamos a encontrarlas entre los pilares anteriores y posteriores del istmo de las fauces, ahí se localizan estas glándulas que son de tejido linfoide y su principal función es inmunitaria y se lleva a cabo principalmente durante la infancia y decrece durante la pubertad y desaparece en la edad adulta.

Estos cálculos o tonsilolitos están formados por sales cálcicas tales como la hidroxiapatita, apatita de carbonato cálcico, oxalatos y otras sales de magnesio o con radicales de amonio adquiriendo un aspecto macroscópico de color amarillento o blanquecino y una de las causas por las cuales se produce este tipo de lesiones es la presencia de material retenido del bolo alimenticio dentro de las amígdalas palatinas, junto al crecimiento de gérmenes como bacterias y hongos a veces en relación con una amigdalitis crónica purulenta no resuelta.

Aunque autores que han propuesto otros mecanismos cuando los cálculos se sitúan en zonas periamigdalinos como la existencia de tejido amigdalino ectópico, la formación de cálculos por estasis salival esto quiere decir que los conductos salivales se obstruyen y se acumula la saliva formándose piedras dentro de estos conductos secretores de las glándulas salivales menores, en esta localización es una calcificación de conexiones acetificadas.

Formacion de Calculos Amigdalinos

Formación de Cálculos Amigdalinos

Síntomas más comunes de tonsilolitos

Los síntomas más comunes son tres. Uno es la halitosis o mal aliento bucal.

El segundo es la odinofagia o dolor al pasar los alimentos al tragar los alimentos y el tercero es la sensación de cuerpo extraño en la garganta. La sensación de cuerpo extraño en la garganta es cuando se siente algún tipo de objeto atorado pero no se sabe qué es y no se localiza realmente al objeto y también puede estar relacionado con algún tipo de dolor o molestias en el oído por algún tipo de infección secundaria.

Aunque hay algunas personas que pueden pasar sin signos y síntomas puede pasar inadvertidos y pueden sentir o pueden localizar a este tipo de calcificaciones al hacer presión directamente sobre las amígdalas palatinas y ver brotar a este tipo de calcificaciones provocando mal olor y mal aliento también pueden producir algún tipo de irritación en la mucosa y puede presentarse este tipo de sangrado junto con el cepillado dental.

Dianóstico de la lesión | Los Tonsilolitos

Y en cuanto al diagnóstico de la lesión lo podemos hacer por medio de la oscultación y palpación de la zona amigdalina involucrada haciendo presión sobre la amígdala palatina también lo podemos hacer por medio de diagnóstico por imagen encontrando imágenes radiopacas que debemos hacer el diagnóstico diferencial con cuerpos extraños dientes desplazado o clasificación de vasos así como también las amigdalitis agudas y crónicas, hipertrofia amigdalina, accesos periamigdalinos, flebolitos, tejidos ectópicos de hueso o cartílago, nódulos linfáticos calcificados, enfermedades granulomatosas o la calsificación del ligamento estilohioideo en el síndrome de Eagle.

Calcificacion del ligamento estilohioideo

Calcificacion del ligamento estilohioideo Sindrome de Eagle

¿Qué es el síndrome de Eagle?

El síndrome de Eagle se caracteriza clínicamente por la presencia de dolor facial y/o orofaríngeo en pacientes amigdalectomizados y presentar en los estudios radiológicos un alargamiento de las apófisis estiloides provocando en ciertas ocasiones algún tipo de molestia cuando se mueve la mandíbula, cuando se realizan en ciertos movimientos mandibulares y se presionan los tejidos adyacentes a es el ligamento y el tratamiento para este tipo de lesión lo más indicado es hacer una exéresis o una remoción quirúrgica.

Aunque hay personas que prefieren expulsar este tipo de calcificaciones haciendo presión con su cepillo dental o con los dedos y así eliminar este tipo de cálculos. Si no se eliminan las amígdalas palatinas, estos cálculos van a seguir formándose provocando mal aliento, y es así que este problema no se va a eliminar por completo. En estos casos lo más recomendable es la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas.

Recordemos que los enjuagues bucales ya sean antisépticos o de cualquier otro tipo, no van a eliminar por completo a este problema solamente van a disminuir o eliminar la halitosis temporalmente pero ese tipo de cálculos va a volver a aparecer y producir nuevamente halitosis.

Enjuague Bucal

Enjuague Bucal

Así que si lo que se quiere es eliminar por completo este tipo de problemas lo más recomendable es realizar la extirpación quirúrgica de las amígdalas palatinas y una vez que se han removido las amígdalas palatinas es muy poco probable de que vuelva a ocurrir este tipo de lesiones o cálculos amigdalinos o los tonsilolitos.

Aunque hay un bajo porcentaje en el que puede existir tejido amigdalino periférico o ectópico fuera de su localización normal, el cual puede presentar calcificaciones y la recurrencia de este tipo de cálculos amigdalinos. Así que lo más recomendable es tener observación posoperatoria y checar que no vuelvan aparecer ese tipo de lesiones

Recordamos que este tipo de cirugía se lo realiza exclusivamente el otorrinolaringólogo, generalmente el dentista lo puede referir a este especialista para su intervención. El cirujano maxilofacial también lo refiere hacia el otorrinolaringólogo ya que él no realiza generalmente este tipo de cirugías.

 

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